BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症的临床研究

作者：苏宏; 梁晓海; 刘慧; 陈俊榕; 李时悦

来源：中国医药导报, 2015, 12(23): 121-124.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸衰竭
• 重度高碳酸血症
• 尼可刹米
• 双水平气道正压

目的观察双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者的临床效果和安全性。方法以2010年1月2013年6月广州中医药大学第三附属医院芳村分院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者46例为研究对象,按随机原则分为两组,每组23例,其中,在常规治疗的基础上,对照组加用BiPAP治疗,观察组则在对照组的基础上加用呼吸兴奋剂尼可刹米注射液治疗,分别观察并记录两组患者治疗前及治疗后2、4、24、48 h动脉血气分析参数[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)和酸碱度(p H值)]的变化情况,以及临床治疗结果 (包括住院天数、气管插管率、病死率和呼吸频率),计算其总有效率。所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血气分析各项指标均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各时间点PaCO2值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管率及病死率均显著低于对照组,平均住院日亦显著少于对照组,呼吸频率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸症患者效果显著,安全性较高,能明显减少有创机械通气的机会,降低气管插管率,不失为一种好的治疗方法,值得推广使用。

• 单位
  广州中医药大学第三附属医院; 广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸疾病研究所; 呼吸疾病国家重点实验室