外周血淋巴细胞/单核细胞比值和CD138对不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤的预后观察

作者：张素芳; 苏虎艳^*

来源：中国肿瘤临床与康复, 2021, 28(04): 446-450.

DOI：10.13455/j.cnki.cjcor.2021.04.18

• 淋巴细胞/单核细胞比值
• CD138
• 免疫表型
• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 预后

目的探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和CD138对不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后观察。方法选取2016年1月至2018年1月间榆林市第一医院收治的83例DLBCL患者,根据免疫表型分为生发中心B细胞样型(GCB型) 28例和非GCB型(NONGCB型) 55例。采血检测患者初诊时淋巴细胞计数和单核细胞计数,计算LMR值,采用免疫组化EnVision法检测患者组织标本CD138表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定LMR界限值,用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归行多因素预后分析。结果两组患者LMR水平和CD138阳性表达比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。通过ROC曲线确定LMR界限值为3.33,AUC值为0.624,P值为0.06,敏感度为89.3%,特异度为75.4%。GCB组中LMR≤3.33共25例,LMR> 3.33共3例; NON-GCB组中LMR≤3.33共34例,LMR> 3.33共21例。GCB组患者总生存时间(OS)为(30.09±5.59)个月,3年生存率为89.3%,高于NON-GCB组的(27.51±4.60)个月和63.6%,差异均有统计学意义(均P <0.05)。CD138阳性、LMR≤3.33的两组患者的OS小于CD138阴性、LMR> 3.33的患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者不同水平CD138表达情况的3年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。单因素分析显示,临床分期、免疫分型、国际预后指数(IPI)评分、美国东部肿瘤合作组(ECOG)评分、LMR水平和CD138表达情况,均与DLBCL患者预后有关(均P <0.05);年龄、性别和合并B症状与DLBCL患者预后无关(P> 0.05)。多因素分析结果显示,ECOG评分≥2分为DLBCL患者预后不良的独立危险因素,LMR> 3.33和CD138阴性为DLBCL患者预后良好的独立保护因素(P <0.05)。结论初诊时LMR≤3.33和CD138阳性的不同免疫表型DLBCL患者预后较差,LMR> 3.33和CD138阴性是不同免疫表型DLBCL患者预后较好的独立保护因素。

• 单位
  榆林市第一医院