耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药基因及同源性分析

作者：陈晨; 周俊英^*; 李一荣; 杨京冬

来源：分子诊断与治疗杂志, 2021, 13(05): 683-686.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2021.05.002

• 耐碳青霉烯酶基因
• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 耐药性
• 同源性分析

目的对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)进行耐药基因和同源性分析,了解其流行病学特征,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对本院临床分离的60株CRE进行改良Hodge试验的表型鉴定,并对KPC、IMP、VIM、NDM与OXA-48五种常见的碳青霉烯酶基因进行检测;对17株产KPC酶的肺炎克雷伯菌(CRKP)进行肠杆菌基因间重复序列(ERIC)PCR分析。结果 60株CRE菌株中,以肺炎克雷伯菌为主要致病菌,占88.33%(53/60)。产耐碳青霉烯酶基因有58株,其中KPC有50株(86.21%),NDM有9株(15.52%),IMP有2株(3.45%)。扩增出KPC和IMP的菌株有2株(3.45%),扩增出KPC和NDM的菌株有1株(1.72%),未扩增出OXA-48与VIM耐药基因。对ERIC-PCR结果进行聚类分析,结果可聚为三类,其中菌株8和17亲缘关系最近,相关系数最高达到了0.76,菌株14和16相关系数也达到了0.75,这两对菌株表现出较高的同源性。结论 CRKP整体同源性不强,但某些菌株相关系数较高,CRE的多重耐药将给临床用药带来更大的挑战,应引起医院感染部门的高度重视。

• 单位
  武汉大学中南医院