T-SPOT.TB及程序性死亡蛋白配体1在诊断结核病中的意义

作者：刘加夫; 吴联平; 林清华; 齐春能; 郑静; 吴迪; 陈晓红^*

来源：福建医药杂志, 2019, 41(03): 29-31.

• 结核病
• 结核感染T细胞斑点实验
• PD-L1
• 免疫调节

目的探讨T-SPOT.TB (结核感染T细胞斑点实验)及程序性死亡蛋白配体1 (programmed cell death ligand-1,PD-L1)在结核病诊断中的意义。方法对我院2018年1—6月临床疑诊或待排结核病患者104例采集外周血及有创组织检查,分别应用T-SPOT.TB检测外周血,免疫组化检测病灶组织PD-L1表达,比较其诊断结核病的特异性和敏感性。结果结合临床辅助检查及抗结核治疗有效,确诊结核病患者共71例,包括57例组织活检确诊及14例痰液、灌洗液等确诊(活检组织中无肉芽肿性病变),非结核病33例。T-SPOT.TB诊断结核的敏感性为95.8%(68/71)、特异性78.8%(26/33);PD-L1诊断结核病的敏感性为100%(57/57),但特异性较低,为9.1%(3/33)。T-SPOT.TB诊断结核病的特异性显著高于PD-L1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核病的敏感性和特异性好,有较高的临床应用价值。

• 单位
  福建省福州肺科医院; 福建医科大学