冠状动脉不同性质斑块的血管内超声研究

作者：杨建敏; 张邢炜; 高炎; 王宁夫; 李佩璋; 周亮; 叶显华; 葛均波

来源：浙江医学, 2006, (03): 172-174+183.

• 冠状动脉疾病
• 超声
• 介入性斑块

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床表现与冠状动脉(冠脉)病变血管斑块性质的关系及冠脉不同性质斑块的血管内超声(IVUS)表现。方法在行冠脉介入治疗前,应用IVUS观察152例冠心病患者病变血管,测量血管外弹力膜面积(EEMCSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积、斑块负荷、脂核大小、脂核负荷、斑块纤维帽厚度、重构指数、斑块破裂情况、夹层和血栓形成等。结果急性心肌梗死(AMI)患者全部表现为破裂斑块和不稳定斑块,80%的不稳定心绞痛(UA)患者表现为破裂斑块和不稳定斑块,而稳定性心绞痛(SA)患者主要表现为稳定斑块;破裂斑块和不稳定斑块表现为EEMCSA、斑块面积、斑块负荷、脂核面积和脂核负荷增大,MLA更小,纤维帽更薄,正性重构、夹层和血栓较多,而稳定斑块主要表现为负性重构,无夹层和血栓发生。结论冠心病患者临床表现与冠脉病变血管斑块性质关系密切,不同性质斑块的IVUS表现各不相同。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 复旦大学附属中山医院