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摘要
目的 探讨采用大网膜包裹胰肠吻合口方法预防胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法 回顾性分析江门市中心医院肝胆胰脾外科自2018年1月至2020年12月78例行胰十二指肠切除术患者的临床资料，其中38例胰十二指肠切除联合大网膜包绕胰肠吻合口（包绕组），40例仅行胰十二指肠切除术（未包绕组），比较两组术前、术中、术后相关临床指标。结果 两组患者年龄、性别、术前白蛋白、术前总胆红素、胰腺质地、胰管直径和手术时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。虽然术后两组的胰漏发生率差异无统计学意义，但包绕组术后胰漏分级均为A级胰漏，未见B、C级胰漏，而未包绕组A级胰漏2例，B级胰漏5例，C级胰漏1例，差异具有统计学意义（P=0.003）；术后包绕组出现2例胃排空延迟，而未包绕组出现1例胆漏，5例术后出血，3例胃排空延迟，除了1例术后腹腔出血需行介入治疗外，其余患者均予以保守治疗而治愈，两组差异无统计学意义（P=0.231）；术后住院时间（1.5±3.0天vs. 17.4±6.8天，P<0.001）及住院费用（106442±16230 vs. 129831±35875元，P<0.001）包绕组较为包绕组明显减少（P<0.05）。结论 采用大网膜包绕胰肠吻合口方法可以减轻胰十二指肠切除术后胰瘘程度，促进术后胰漏愈合，未增加腹腔感染、腹腔脓肿、胃排空延迟等严重并发症发生，且可减少住院时间及住院费用，且方法简单、易操作。
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单位广东省江门市中心医院
