基于决策曲线分析系统性炎性因子对2型糖尿病的预测价值

作者：阿孜古丽·买合买提; 米日古丽·吾木哈斯木^*; 穆叶斯尔·哈斯木; 李雪梅; 潘亚丽

来源：疑难病杂志, 2022, 21(11): 1153-1157.

• 糖尿病,2型
• 系统性炎性因子
• 决策曲线

目的 基于决策曲线分析系统性炎性因子对2型糖尿病的预测价值。方法 选取2021年1月—2022年1月新疆维吾尔自治区妇幼保健院内分泌科新诊断2型糖尿病患者63例为2型糖尿病组，同期医院健康体检者51例为健康对照组，比较2组临床资料及血清系统性炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病的独立危险因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清系统性炎性因子预测2型糖尿病的价值。绘制决策曲线，分析独立预测指标及联合预测模型预测2型糖尿病的净收益情况。结果 2型糖尿病组患者体质量指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及三酰甘油(TG)明显高于健康对照组[t(χ2)/P=2.765/0.013、2.858/0.011、4.566/<0.001、3.675/<0.001、2.178/0.024];2型糖尿病组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及MCP-1表达水平明显高于健康对照组(t/P=4.513/<0.001, 4.789/<0.001, 5.698/<0.001, 2.453/0.017,2.378/0.019);多因素Logistic回归分析结果显示，CRP、TNF-α、IL-6升高为2型糖尿病的独立危险因素[OR(95%CI)=2.543(1.345～3.789)、2.167(1.145～3.578)、2.645(1.256～4.527)];ROC曲线分析结果显示，CRP、TNF-α、IL-6及三者联合预测2型糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.784、0.743、0.846、0.947,三者联合预测效能较单项指标高(Z=10.234、12.992、13.455,P均<0.001);决策曲线分析结果显示，在大多数合理阈值概率范围内，CRP、TNF-α、IL-6及三者联合预测对2型糖尿病均具有良好的净获益。结论 血清CRP、TNF-α、IL-6用于预测新诊断2型糖尿病具有较高的临床价值和净收益，并且联合预测的价值最高。

• 单位
  新疆维吾尔自治区妇幼保健院