科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的比较精准靶向与传统经皮椎体成形术(PVP)治疗Kümmell病术后伤椎再骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年10月至2018年10月郑州市骨科医院收治的23例Kümmell病PVP术后伤椎再骨折患者的临床资料, 其中男7例, 女16例;年龄53～89岁[(69.3±3.5)岁]。Ⅰ期Kümmell病11例, Ⅱ期Kümmell病12例。骨折伤椎分布:T11 3例, T12 9例, L1 8例, L2 3例。12例行精准靶向PVP治疗(靶向PVP组), 11例行传统PVP治疗(传统PVP组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨折腔隙区域骨水泥填充情况;术前和术后2 d、1个月、3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);骨水泥渗漏率及伤椎再塌陷率。结果患者均获随访12～36个月[(24.2±2.6)个月]。两组手术时间、骨水泥注入量差异无统计学意义(P均>0.05)。靶向PVP组骨水泥在骨折腔隙区域均得到充分填充, 传统PVP组4例出现骨水泥在骨折腔隙区域填充不充分(P<0.05)。术前、术后2 d、1个月、3个月、6个月及末次随访时靶向PVP组VAS分别为(8.9±0.5)分、(1.6±0.2)分、(1.7±0.1)分、(1.8±0.1)分、(1.9±0.3)分、(1.8±0.4)分, 传统PVP组分别为(9.1±0.9)分、(1.8±0.4)分、(1.8±0.2)分、(2.0±0.4)分、(2.1±0.2)分、(2.4±0.3)分;两组内术后2 d、1个月、3个月、6个月及末次随访时VAS较术前显著降低(P均<0.05), 但术后各时间点比较, 差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间术前、术后2 d、1个月、3个月、6个月VAS比较, 差异无统计学意义(P均>0.05), 但末次随访时靶向PVP组VAS较传统PVP组显著降低(P<0.05)。术前、术后2 d、1个月、3个月、6个月及末次随访时靶向PVP组ODI分别为38.5±4.3、7.2±2.3、7.3±2.0、7.2±1.8、7.3±2.4、7.4±2.5, 传统PVP组分别为37.8±4.1、7.5±2.5、7.7±1.9、7.9±2.4、8.1±2.6、9.6±2.4。两组内术后2 d、1个月、3个月、6个月及末次随访时ODI较术前显著降低(P均<0.05), 但术后各时间点比较, 差异无统计学意义(P均>0.05)。两组间术前、术后2 d、1个月、3个月、6个月ODI比较, 差异无统计学意义(P均>0.05), 但末次随访时靶向PVP组ODI较传统PVP组显著降低(P<0.05)。两组间骨水泥渗漏率和伤椎再塌陷差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与传统PVP治疗Kümmell病术后伤椎再骨折相比, 精准靶向PVP能够使骨水泥注射弥散更充分, 显著减轻疼痛并促进功能恢复。
-
单位河南中医药大学; 郑州人民医院; 郑州市骨科医院
