摘要
目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、脂联素(APN)和胰岛素抵抗水平变化及其临床意义。方法 2 018年7月~2019年8月我院就诊的41例NASH患者和41例同期健康人群,检测空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数,采用ELISA法检测血清FGF21水平,采用放射免疫法检测血清APN水平。结果 NASH患者FBG水平为(8.7±1.6) mmol/L,显著高于健康人【(5.6±0.5) mmol/L,P<0.05】,FINS水平为(30.9±9.8)μIU/m L,显著高于健康人【(12.5±3.6)μIU/m L,P<0.05】,HOMA-IR水平为(1.9±1.1),显著低于健康人【(3.8±2.5),P<0.05】; NASH血清FGF21水平为(279.7±106.4) pg/m L,显著高于健康人【(141.2±62.5) pg/m L,P<0.05】,血清APN水平为(2.9±0.8)μg/m L,显著低于健康人【(4.1±1.0)μg/m L,P<0.05】; 10例重度组患者血清FGF21水平为(285.7±116.4) pg/m L,显著高于16例中度组和15例轻度组【分别为(174.5±75.3) pg/m L和(150.7±65.5) pg/m L,P<0.05】,血清APN水平为(2.1±0.5)μg/m L,显著低于中度组和轻度组【分别为(2.6±0.9)μg/m L和(3.0±1.1)μg/m L,P<0.05】,FBG水平为(9.9±2.6) pg/m L,显著高于中度组和轻度组【分别为(7.5±2.1) pg/m L和(6.6±1.5)pg/m L,P<0.05】,FINS水平为(35.9±8.8) pg/m L,显著高于中度组和轻度组【(27.1±4.0) pg/m L和(15.5±3.6) pg/m L,P<0.05】,HOMA-IR水平为(1.5±1.0),显著低于中度组和轻度组【分别为(1.7±1.2)和(2.1±1.0),P<0.05】; 17例存在高血压糖尿病或高脂血症的NASH患者血清FGF21水平为(315.7±99.2) pg/m L,显著高于24例无合并症组【(254.2±91.1) pg/m L,P<0.05】,血清APN水平为(2.6±0.7)μg/m L,显著低于无合并症组【(3.1±0.8)μg/m L,P<0.05】。结论合并有高血压、糖尿病和高脂血症的NASH患者血清FGF21水平升高,而血清APN和胰岛素抵抗指标降低,检测NASH患者血清FGF21、APN和胰岛素抵抗水平,有助于评估患者病情。
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