以跨理论模型为框架的互联网护理在慢性肾脏病患者饮食管理中的应用

作者：宋欣芫

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(31).

• 跨理论模型
• 互联网
• 护理
• 饮食
• 依从性
• 慢性肾脏病

目的探讨以跨理论模型(TTM)为框架的互联网护理在慢性肾脏病(CKD)患者饮食管理中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月天津市第一中心医院肾科门诊CKD患者160例作为研究对象。采用便利抽样、简单随机化分组法分为对照组及观察组各80例, 对照组给予量化饮食管理, 观察组给予以TTM为框架的互联网护理干预。比较2组患者干预前后的行为阶段分布、饮食依从性及临床实验室指标的变化。结果干预3、6个月后, 观察组行为阶段分布优于对照组, 差异有统计学意义(χ2=28.48、48.49, 均P<0.01);观察组每日钠摄入量分别为(2.86 ± 0.64)、(2.58 ± 0.56) g, 每日蛋白质摄入量分别为(0.81 ± 0.18)、(0.76 ± 0.13) g/kg, 对照组分别为(3.76 ± 1.42)、(4.11 ± 1.49) g和(1.00 ± 0.19)、(1.04 ± 0.21) g/kg, 2组比较差异有统计学意义(t值为26.74～105.11, 均P<0.01)。干预3、6个月后, 观察组收缩压分别为(126.41 ± 9.12)、(124.96 ± 8.58) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa), 血肌酐分别为(177.01 ± 89.04)、(183.24 ± 101.48) μmol/L, 对照组收缩压分别为(133.16 ± 14.28)、(133.18 ± 12.34) mmHg, 血肌酐分别为(213.29 ± 108.02)、(222.61 ± 117.33) μmol/L, 干预6个月后观察组血钾、血磷分别为(4.37 ± 0.38)、(1.10 ± 0.16) mmol/L, 对照组血钾、血磷分别为(4.60 ± 0.43)、(1.21 ± 0.21) mmol/L, 2组比较差异有统计学意义(t值为5.16～23.89, 均P<0.01)。采用重复测量方差分析, 每日钠、蛋白质摄入量、收缩压、血肌酐、血钾及血磷的时间效应、组间效应及交互效应差异有统计学意义(F时间值为8.97～61.66, F组间值为3.96～32.28, F交互值为3.15～36.35, 均P<0.05), 舒张压时间效应、交互效应差异有统计学意义(F时间=8.08, F交互=3.64, 均P<0.05), 血尿酸时间效应差异有统计学意义(F时间=10.50, P<0.01)。结论以TTM为框架的互联网护理模式有益于长期改善CKD患者的饮食行为, 提升饮食依从性, 改善临床实验室指标。

• 单位
  天津市第一中心医院