活血通降方合并针灸治疗难治性反流性食管炎瘀血阻络型63例临床研究

作者：贾剑南; 唐艳萍^*; 刘茜

来源：中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(07): 485-490.

• 难治性反流性食管炎
• 瘀血阻络
• 活血通降方
• 针灸

[目的]通过对比观察不同治疗方法对难治性反流性食管炎瘀血阻络型患者的症状学、中医证候学、内镜下黏膜损伤程度、24h阻抗-pH监测以及复发率的影响,为临床寻求有效的治疗方案提供理论依据。[方法]将临床筛选出的63例难治性反流性食管炎瘀血阻络型患者随机分为西药组(雷贝拉唑20mg qd,铝碳酸镁2片tid,依托必利50mg tid。)、中药组(活血通降方每次1袋,每天2次)、针药并用组(活血通降方每次1袋,每天2次;足三里、中脘、内关、血海、合谷、公孙进行手法操作,每日1次,每穴行针2～3min,留针30～40min),疗程为8周。治疗前后观察患者的各项指标,24h阻抗-pH监测中记录Demesster评分、胃食管反流次数、阻抗通道反流次数、较长反流次数(>5min)、最长反流时间、pH<4的总时间。对不同治疗方法治疗前后的数据进行比较分析。[结果]针药并用组在症状学改善方面明显优于中药组以及西药组(P<0.05),中药组对于症状改善优于西药组(P<0.05);针药并用组治疗后中医证候学评分较治疗前改善明显(P<0.05),优于中药组(P<0.05),中药组优于西药组(P<0.05),西药组改善不明显(P>0.05);内镜下黏膜愈合方面,西药组优于针药并用组优于中药组,差异有统计学意义(P<0.05);24h阻抗-PH监测方面,针药并用组优于中药组优于西药组,但是差异无统计学意义(P>0.05);随访患者半年内复发率中医治疗组和针药并用组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),中医治疗组合针药并用组之间差异无统计学意义。[结论]活血通降法联合针灸治疗难治性反流性食管炎瘀血阻络型在改善消化道症状、中医证候、控制复发方面具有优势。

• 单位
  天津市南开医院