鼻咽癌患者鼻咽部菌群分布及耐药性分析

作者：胡伟群; 陈秀芬^*; 黄金樵; 茅林蔚; 潘志勇; 蒋远伟

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(02): 233-235+239.

DOI：10.13350/j.cjpb.220223

• 鼻咽癌
• 菌群分布
• 耐药性
• gyrA基因

目的 探究鼻咽癌患者鼻咽部菌群分布，对于鼻咽癌患者临床治疗进程具有积极推进作用。方法 收集鼻咽部分泌物样本，采用全自动微生物鉴定仪鉴定菌株，采用琼脂稀释法分析表皮葡萄球菌和草绿色链球菌的耐药期刊。PCR扩增、基因测序分析耐药基因变异情况。结果 2014-2019年鼻咽癌患者鼻咽部分离菌株112株，各年分离菌株数分别为8、13、11、16、18和46株，分别占7.14%、11.61%、9.82%、14.29%、16.07%和41.07%;其中表皮葡萄球菌39株，草绿色链球菌17株，为优势菌种。表皮葡萄球菌对头孢拉定、罗氏芬、氧哌嗪、西力欣、复达欣、环丙沙星的耐药率分别为5.13%、10.26%、17.95%、20.51%、23.08%和33.33%;草绿色链球菌的耐药率分别为5.88%、5.88%、17.65%、17.65%、23.53%和35.29%。检表皮葡萄球菌和草绿色链球菌环丙沙星耐药菌株中gyrA基因变异率为100%。表皮葡萄球菌中gyrA基因变异位点包括107位碱基(C→G)、251位碱基(C→T)、336位碱基(C缺失),变异率分别为53.85%(7/13)、38.46%(5/13)、7.69%(1/13);草绿色链球菌中，gyrA基因变异位点包括243(C→G)、260(G→T)变异率分别为66.67%(4/6)、33.33%(2/6)。结论 鼻咽癌患者鼻咽部菌群中以表皮葡萄球菌和草绿色链球菌为优势菌种。临床治疗中应优先选用头孢拉定，但仍应合理使用。表皮葡萄球菌和草绿色链球菌对环丙沙星的耐药性来自于gyrA基因变异，应减少该类药物使用。

• 单位
  福建医科大学; 莆田学院附属医院