达芬奇机器人系统辅助解剖性肺段切除的初期经验

作者：唐政; 刘俊; 胡卫东^*

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(11).

• 达芬奇机器人系统
• 解剖性肺段切除术
• 肺结节
• 学习曲线

目的探讨达芬奇机器人系统(RATS)辅助解剖性肺段切除术的初期经验。方法回顾性分析武汉大学中南医院胸外科2020年4月至2021年11月共57例接受RATS肺段切除术的患者临床资料, 评估RATS肺段切除术的学习曲线, 比较不同学习阶段的手术时间、切皮到机器人手术开始(docking)时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、总花费。计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率检验, 计量资料采用t检验。结果根据手术时间绘制回归曲线, 分成学习阶段与熟练阶段两组, 学习阶段19例, 熟练阶段38例。学习阶段、熟练阶段两组在手术时间[(158.10±15.84)、(122.32±12.53) min, t=9.294, P<0.05]、术中出血量[(132.11±27.40)、(89.21±39.82) ml, t=4.214, P<0.05]、术后并发症[15.79%(3/19), 2.63%(1/39), χ2=3.480, Z=1.866, P<0.05]、术后住院时间[(6.92±1.99)、(4.53±1.50) d, t=5.084, P<0.05]、总费用[(82 963.29±8 735.70)、(76 941.21±11 120.52)元, t=2.061, P<0.05]进行比较, 差异有统计学意义, 而在docking时间[(25.89±4.71)、(24.24±5.00) min, t=1.202, P>0.05]则差异无统计学意义。结论通过对达芬奇机器人肺段切除术学习曲线的精准分析, 在19例即熟练阶段后能有更好的临床短期疗效, 为患者节省费用, 也能达到更好更精准的手术。

• 单位
  武汉大学中南医院