评估降钙素原和SOFA评分在细菌性脓毒症中的作用

作者：党晓燕; 秦勇; 王妮; 屈莉

来源：临床急诊杂志, 2015, 16(05): 351-354.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2015.05.007

• 脓毒症
• 降钙素原
• SOFA评分
• G+/G-菌

目的:评估降钙素原(procalcitonin,PCT)与SOFA(sepsis-related organ failure assessment)评分在细菌性脓毒症中的作用。方法:回顾性分析细菌性脓毒症患者,抗生素使用前检测的PCT、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(WBC)水平及SOFA评分。比较存活组与死亡组PCT、hsCRP、WBC和SOFA评分的差异及相关性分析;比较不同浓度PCT时hs-CRP、WBC和SOFA评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、hs-CRP、WBC和SOFA评分对死亡及感染G-菌的预测意义。结果:与存活组比较,死亡组的PCT和SOFA评分均显著增高(P<0.05),且PCT与SOFA评分呈正相关(P<0.01)。ROC曲线证实PCT和SOFA评分对死亡有较高的预测价值。G-菌组PCT值显著高于G+菌组(P<0.05);而hs-CRP、WBC和SOFA评分在两组之间差异无统计学意义;PCT对G-菌的预测价值高。G-菌感染诊断的ROC曲线左上方最高点为2.05ng/ml,敏感度0.84,特异性0.67。结论:死亡组PCT和SOFA均明显增高且呈正相关,有较高的死亡预测价值。PCT对G-菌感染有预测价值,最佳截点为2.05ng/ml。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西安市中心医院