中国老年住院患者营养状态的多中心调查研究

作者：崔红元; 朱明炜^*; 陈伟; 石汉平; 曹伟新; 董碧蓉; 许静涌; 朱赛楠; 韦军民

来源：中华老年医学杂志, 2021, 40(03): 364-369.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2021.03.019

• 住院病人
• 营养调查

目的前瞻性调查中国老年住院患者的营养状态, 评估其与临床结局的相关性。方法中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织中国14个大城市30家大医院, 对≥65岁的老年住院患者应用营养风险筛查(NRS2002)和微型营养评定精法(MNA-SF)等方法进行前瞻、多中心和平行的调查, 了解中国老年住院患者的营养状态和营养风险, 总结临床结局指标, 并分析营养状态与临床结局的相关性。结果本研究共纳入符合标准老年患者10 184例, 年龄65～112(74.81±7.01)岁, 体质指数(BMI)17.80～35.50(23.32±3.83)kg/m2, 利手握力为(16.95±18.42)kg, 上臂围为(25.68±3.70)cm, 小腿围(32.07±3.89)cm, BMI、握力、小腿围和上臂围随增龄下降明显(F=13.74、97.47、28.31、88.68, 均P<0.001);有10 182例患者进行了NRS2002评估, 其中10.14%(895/10 182)为营养不足(BMI≤18.5 kg/m2), 46.42%(4 726/10 182)存在营养风险(NRS2002≥3分), 随增龄营养不足和营养风险发生率均呈明显增加趋势(F=43.41、177.05, 均P<0.001);有9 755例(95.79%, 9 755/10 182)患者完成了MNA-SF检查, 14.67%(1 431/9 755)存在营养不良、35.04%(3 418/9 755)有营养不良风险、50.29%(4 906/9 755)营养正常, 随增龄营养不良和营养不良风险发生率均明显增加(F=172.79、12.10、152.42, 均P<0.05)。是否存在营养风险(NRS2002≥3分)与年龄、BMI、死亡率、感染并发症、住院时间和总住院费用均相关(均P<0.05)。结论中国老年住院患者营养风险和营养不良的发生率均较高, 存在营养风险是导致不良临床结局的影响因素。

• 单位
  上海交通大学; 中国医学科学院; 北京医院; 首都医科大学; 北京协和医院; 北京大学第一医院; 四川大学华西医院; 瑞金医院