显微外科断指再植术治疗手指末节完全离断患儿的疗效和影响因素分析

作者：席冬

来源：中国处方药, 2022, 20(12): 157-159.

• 手指末节完全离断
• 显微外科断指再植术
• 临床疗效
• 危险因素

目的 探讨显微外科断指再植术治疗手指末节完全离断患儿的疗效和影响因素分析。方法 选取2019年1月～2021年1月儿外科收治的138例手指末节完全离断患儿作为研究对象，所有患儿均行显微外科断指再植术治疗，根据术后6个月疗效恢复状况将入组病例分组为优良组和中差组，分别有110例和28例。计算手术总优良率，单因素分析影响显微外科断指再植术后疗效不佳的相关因素，二元Logistic回归分析其独立危险因素。结果 138例手指末节完全离断患儿行显微外科断指再植术后，优、良、中和差分别有71例、39例、24例和4例，总优良率为79.71%。优良组与中差组在手术时间、外伤类型、克氏针拔出时间、合理功能锻炼、热缺血时间、拇指断指、吻合动脉和吻合静脉比较上有明显差异（P <0.05）；在性别与年龄比较上无明显差异（P> 0.05）。Logistic回归分析显示，手术时间≥2 h(OR=2.962)、外伤类型为挤压伤（OR=2.869）、功能锻炼不合理（OR=2.713）和热缺血时间≥6 h(OR=2.617)均为影响显微外科断指再植术治疗后疗效不佳的独立危险因素（P <0.05）。结论 医护人员应多关注手术时间≥2 h、外伤类型为挤压伤、功能锻炼不合理、热缺血时间≥6 h的患儿，采取积极的手段进行预防和干预，提高术后恢复效果。