膝关节镜前交叉韧带残端保留重建的疗效分析

作者：余媛媛^*; 向登; 席小燕; 林炎水

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(08): 576-579.

• 前交叉韧带损伤
• 膝关节镜
• 膝关节功能
• 残端保留重建

目的研究膝关节镜前交叉韧带残端保留重建的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月成都医学院第一附属医院骨科收治的86例前交叉韧带(ACL)损伤患者的病例资料,男性63例,女性23例;年龄22～52岁,平均38.8岁。均为运动损伤。按照是否保留ACL残端分为保留组(n=46)与不保留组(n=40),保留组行膝关节镜ACL残端保留重建,不保留组行膝关节镜ACL残端不保留重建。观察两组术前及术后6、12个月膝关节功能(Lysholm评分)、膝关节稳定性(KT-2000评分)、本体感觉[被动角度再生试验(PART),被动活动察觉阀值(TDPM)]。观察两组术后6、12个月股骨、胫骨隧道改变情况及术后并发症。结果术后6个月,保留组Lysholm评分(86.97±9.05)分高于不保留组(80.07±8.43)分,保留组KT-2000评分(2.20±0.25)分、PART(2.09±0.24)°、TDPM(3.78±0.40)°均低于不保留组[KT-2000评分(2.40±0.27)分、PART[2.28±0.27)°、TDPM(4.08±0.43)°],P<0.05。术后12个月,保留组[Lysholm评分(93.95±9.85)分、KT-2000评分(2.00±0.24)分、PART(1.21±0.15)°、TDPM(2.88±0.31)°]与不保留组[Lysholm评分(92.77±9.83)分、KT-2000评分(2.03±0.23)分、PART(1.25±0.19)°、TDPM(2.93±0.33)°]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,保留组股骨隧道[(7.02±0.73)%、(11.87±1.42)%]、胫骨隧道[(9.17±0.94)%、(14.87±1.72)%]均小于不保留组股骨隧道[(7.62±0.80)%、(13.07±1.78)%]、胫骨隧道[(9.85±1.05)%、(16.25±2.03)%],P<0.05。保留组术后并发症发生率(7%)低于不保留组(23%),P<0.05。结论膝关节镜ACL残端保留重建可有效修复ACL损伤,促进膝关节功能、本体感觉恢复,增强膝关节稳定性,避免术后股骨、胫骨隧道过度扩大,且术后并发症发生率低,有助于患者早期功能康复。

• 单位
  成都医学院第一附属医院