尿激酶原联合替罗非班对STEMI患者PPCI中心肌灌注保护作用的研究

作者：沈阳; 陈培锦; 郑少锋; 汪剑锋; 张国恺; 吴泽炀

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(15): 13-15.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.15.004

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 尿激酶原
• 替罗非班

目的：探究冠状动脉内应用尿激酶原（pro–UK）联合替罗非班（TIR）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）过程中心肌灌注保护作用的效果。方法：选取潮州市人民医院2019年7月至2021年6月期间收治的STEMI患者70例，将其随机均分为观察组和对照组，各35例。两组患者均接受常规双抗血小板治疗，即阿司匹林抗+氯吡格雷/替格瑞洛，对照组患者在此基础上应用PPCI+冠状动脉内推注TIR治疗，观察组患者则在对照组基础上应用pro–UK冠状动脉内靶向推注。观察两组患者术中再灌注心律失常不良事件发生率、梗死相关动脉手术前后心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级、术后2 h内心电图（ST段抬高总回落率）、治疗1周后左心室射血分数（LVEF）指标、术后随访6个月主要心血管不良事件的发生情况。结果：观察组患者术中再灌注心律失常不良事件发生率相较于对照组，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗前2组患者TIMI血流分级差异无统计学意义（P> 0.05），经治疗后，观察组患者TIMI血流分级相较于对照组患者部分提升，但组间差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者2 h内ST段抬高总回落发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗1周后两组患者LVEF指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后随访6个月观察组相较于对照组心血管不良事件发生有一定减少，但组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：冠状动脉内应用pro–UK联合TIR可以有效改善STEMI患者心功能，保障心肌再灌注情况，患者预后效果良好，TIMI血流分级得到改善，ST段抬高总回落发生率改善、术中及术后不良心血管事件发生率较低。

• 单位
  潮州市人民医院