罗哌卡因联合阿芬太尼对膝关节镜手术术后镇痛的有效性和安全性

作者：何亚鹏; 叶宗; 李磊; 覃辉; 吴昊; 陈佳; 朱贤林^*

来源：中国药房, 2023, 34(08): 974-982.

• 膝关节镜手术
• 阿芬太尼
• 罗哌卡因
• 镇痛效果
• 安全性

目的 探讨膝关节腔内注射罗哌卡因联合阿芬太尼对膝关节镜手术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2022年3-9月于恩施土家族苗族自治州中心医院接受膝关节镜手术的患者60例，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组30例。膝关节镜手术结束后，对照组患者于膝关节腔内注射0.25%罗哌卡因50 mg，试验组患者于膝关节腔内注射0.25%罗哌卡因50 mg+阿芬太尼0.15μg/kg。比较两组患者术后首次补救镇痛时间，术后补救镇痛药物总量，术后不同监测时间点的静息时疼痛数字评分量表（NRS-R）评分、运动时疼痛数字评分量表（NRS-M）评分、心率、平均动脉血压、脉搏氧饱和度，以及术后低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果 与对照组相比，试验组患者的术后首次补救镇痛时间显著延长，术后补救镇痛药物总量显著减少（P<0.001）；试验组患者在各个监测时间点的NRS-R、NRS-M评分都更低，差异均有统计学意义（P组间<0.001），且时间与分组之间存在交互效应（P组间×时间<0.001）；试验组患者的心率、平均动脉血压、脉搏氧饱和度变化相对较小，差异均无统计学意义（P组间>0.05），且时间与分组之间无交互效应（P组间×时间>0.05）。两组患者术后低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 膝关节镜手术术后注射罗哌卡因联合阿芬太尼，镇痛的有效性和安全性均较高，可明显延长镇痛时效。

• 单位
  湖北医药学院; 恩施土家族苗族自治州中心医院