基于决策树模型的3种一线幽门螺杆菌根除疗法的成本-效用分析

作者：卢熙奎; **霆; 伍湘平; 黄凌; 于慧敏; 李靖阳; 肖坚^*

来源：抗感染药学, 2022, 19(10): 1477-1482.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.10-024

• 幽门螺杆菌
• 根除疗法
• 决策树模型
• 成本-效用

目的：基于决策树模型分析3种一线幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）根除疗法的成本-效用情况，为临床优选更经济的Hp根除疗法提供参考。方法：以“Helicobacter pylori“”first-line eradication therapy“”secondline eradication therapy“”systematic review“”Meta analysis“”幽门螺杆菌“”一线根除治疗“”二线根除治疗“”系统评价“”Meta分析”等为检索词，检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等国内外数据库中截至2022年5月31日的相关文献，以此构建决策树模型，并运用药物经济学中的成本-效用分析法分析不同Hp根除疗法的成本-效用情况。结果：文献检索到了伏诺三连疗法、铋剂四联疗法和双联疗法的疗效情况，然后依据国内的医疗费用情况，计算出3种疗法的成本费用；成本-效用分析结果显示，铋剂四联疗法、双联疗法和伏诺三连疗法的成本费用依次上升，分别为（680.670±35.93）元、（937.940±35.93）元和（1 174.240±35.93）元，但3种Hp根除疗法的效用差异经比较则无统计学意义（P>0.05）；对3种Hp根除疗法成本的影响因素分析结果显示，二线疗法的根除率是影响成本费用的最大因素。结论：相较于双联疗法和伏诺三连疗法，铋剂四联疗法在Hp根除治疗中更具有成本-效用优势，但当前研究仍存在一定的局限性，相关结果可能出现偏倚，尚需进一步观察和研究。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 大理大学