不同麻醉方案对老年胆囊切除术的麻醉效果及肝功能指标的影响

作者：李商庚^*; 叶永青

来源：现代实用医学, 2018, 30(07): 865-866.

• 胆囊切除术
• 硬膜外麻醉
• 静脉麻醉
• 肝功能

目的探讨不同麻醉方案对老年胆囊切除术的麻醉效果及对肝功能指标的影响。方法 200例老年胆囊切除术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用硬膜外联合静脉全身麻醉,对照组采用静脉全身麻醉。观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,并比较两组苏醒指标、不良反应情况;比较两组手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)及血清透明质酸(HA)等。结果两组麻醉前、麻醉中及手术结束时MAP、HR差异均无统计学意义(均P>0.05);两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后1d两组肝功能指标均明显上升,但观察组水平值低于对照组,2～3d时各指标开始下降,观察组在5d时各指标降至正常值,而对照组在7 d时恢复正常。结论两种麻醉方法在老年胆囊切除术效果相当,但硬膜外联合静脉全身麻醉苏醒时间短、恢复快,且对肝功能的影响较小,可在临床推广应用。