基因多态性对老年妇科手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响

作者：周汉辉; 钟国云^*; 钱敏; 孙海燕

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(22): 2452-2456.

• 基因多态性
• 基因型
• 等位基因
• 舒芬太尼
• 镇痛效应
• 不良反应

目的探讨基因多态性对老年妇科手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月张家港市中医医院收治的老年妇科手术患者80例,入院后均进行OPRMI A118G基因型和等位基因频率检测,根据基因型分为野生型纯合子AA组23例,突变型杂合子AG组28例,突变型纯合子GG组29例。以舒芬太尼作为镇痛药物,记录患者术后不同时间点的舒芬太尼用量及疼痛数字模拟评分(NRS)评分。比较3组患者不同时间点NRS评分、舒芬太尼用量以及不良反应的发生情况。结果 3组患者年龄、体重、手术时间、术中舒芬太尼消耗量基本情况相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。至术后8、24、48 h,AA组舒芬太尼用量分别为(20.12±5.69)μg、(50.17±9.65)μg、(92.58±24.16)μg,均低于AG组[(25.61±7.62)μg、(64.35±11.28)μg、(110.32±26.59)μg]和GG组[(30.31±6.95)μg、(80.35±16.47)μg、(135.41±30.58)μg],差异均有统计学意义(P <0.05)。术后即刻3组患者NRS评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、24、48 h,AA组NRS评分分别为(0.44±0.42)分、(0.24±0.20)分、(0.23±0.11)分,低于AG组[(1.05±1.02)、(0.87±0.84)、(0.95±0.91)分]和GG组[(1.59±1.31)、(2.09±1.95)、(1.17±1.05)分〗,差异均有统计学意义(P <0.05)。3组患者的术后不良反应均以恶心、呕吐、瘙痒为主,均为轻中度,不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPRMI A118G基因型多态性会对老年妇科手术患者舒芬太尼术后镇痛效果造成影响,其中AA基因型患者的舒芬太尼消耗量少于AG与GG基因型患者,NRS评分也低于AG与GG基因型患者,携带A等位基因患者的镇痛效果更佳,有助于为个体化镇痛提供参考。

• 单位
  张家港市中医医院