不同剂量N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

作者：王士杰; 朱良梅; 戴玉腾; 王利华; 江小龙

来源：中国优生与遗传杂志, 2022, 30(01): 91-94.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.20220113.036

• N-乙酰半胱氨酸
• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 氧化应激
• 血气分析
• T淋巴细胞亚群

目的探讨不同剂量N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床研究。方法选择2018年5月至2020年10月本院收治的65例存在呼吸窘迫的新生儿,通过随机数表法将65例患儿分成A组(n=22)、B组(n=22)、C组(n=21)。三组均采取常规干预及PS治疗,A组采用NAC 6 mL/天,B组采用NAC 3 mL/天,C组不应用NAC。比较三组的治疗效果、康复情况(无创辅助通气时间、总用氧时间、住院时间),并观察三组治疗前及治疗后的炎症因子水平:肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),血气分析:二氧化碳分压(arterial partial pressure of CO2,PaCO2)、氧分压(arterial partial pressure of O2,PaO2)和pH,T淋巴细胞亚群:CD3+、CD4+和CD8+,以及三组治疗后的不良反应发生情况。结果 A组疗效显著优于B、C组(P<0.05)。A组的无创辅助通气时间、总用氧时间、住院时间均显著低于B组和C组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组的PaO2、pH、CD3+和CD4+水平显著高于另外两组,TNF-α、IL-6、PaCO2和CD8+水平显著低于另外两组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组的不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大剂量NAC联合PS对NRDS进行治疗的效果更好,可以有效改善患儿机体的各项健康指标,不失为一种安全有效的治疗方式。

• 单位
  安庆市立医院