磁共振波谱与胶质母细胞瘤特征分子的相关性研究

作者：马芸; 方靖琴; 王秋实; 郭虹; ***

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(09): 1292-1296.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.09.002

• 磁共振成像
• 磁共振波谱
• 胶质母细胞瘤
• 分子亚型

目的探讨磁共振波谱(MRS)与胶质母细胞瘤(GBM)特征分子的相关性,为GBM的临床评估、个性化治疗方案的选择及预后评价提供依据。方法回顾性分析本院60例经手术病理证实的GBM患者的1H-MRS表现,测量病灶实质区域的Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA值。同时,对60例患者的病理切片进行免疫组织化学染色,得到EGFR、IDH-1、P53、PTEN和NEFL特征性变化,根据染色面积进行评分。分析Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA与上述分子表达变化的相关性。结果 5个分子指标中,NEFL表达与Cho/NAA、Cho/Cr呈显著负相关(R2=-0.836,P<0.001,R2=-0.427,P=0.001)。ROC曲线分析表明当Cho/NAA值<4.214时,GBM可能为神经元亚型的特异度和敏感度分别为89.5%和90.9%;当Cho/Cr值<3.795时,GBM可能为神经元亚型特异度和敏感度分别为72.7%和73.7%。其余4个分子表达与1H-MRS代谢产物均无明显相关性。结论1H-MRS参数可反映NEFL的表达,NEFL是GBM神经元亚型的特征性改变,因而1H-MRS可作为反映GBM神经元亚型的重要影像学标志。