早期活动对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者胃肠功能及谵妄的影响

作者：刘景刚; 张贵真; 陈爽; 孟素秋; 刘继华; 杨圣强^*

来源：中国基层医药, 2019, 26(17).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 呼吸, 人工
• 通气机, 机械
• 早日下床活动
• 胃肠活动
• 谵妄

目的探讨早期活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者胃肠功能及谵妄的影响。方法选择济宁医学院附属湖西医院重症医学科2017年4月至2018年3月收治的符合纳入标准的COPD机械通气患者87例为研究对象, 采用随机数字表法分为治疗组44例、对照组43例。在相同常规治疗的基础上, 治疗组进行早期活动。比较两组急性胃肠损伤(AGI)发生率、AGI持续时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气天数、28 d病死率。结果治疗组AGI发生率低于对照组[40.9%(18/44)比62.7%(27/43)]、AGI持续时间短于对照组[(3.95±1.62)d比(5.23±2.03)d]、谵妄发生率低于对照组[54.5%(24/44)比76.7%(33/43)]、谵妄持续时间短于对照组[(2.36±0.9)d比(3.25±1.27)d]、机械通气时间短于对照组[(6.39±1.76)比(7.56±1.49)d], 差异均有统计学意义(χ2=4.170, t=-2.280, χ2=4.744, t=-2.919、-3.358, 均P<0.05);两组患者28 d病死率[2.3%(1/43)比9.3%(4/43)]差异无统计学意义(χ2=-1.984, P>0.05)。结论早期活动能够减少COPD机械通气患者AGI和谵妄的发生率并缩短持续时间, 降低AGI严重程度, 缩短机械通气时间。

• 单位
  单县中心医院; 济宁医学院