乳腺癌患者乳房切除术后放射治疗对乳房重建影响的meta分析

作者：陈诚; 谷成; 丁方回; 马大昌; 潘青; 武力

来源：中国普外基础与临床杂志, 2021, 1-7.

• 乳腺癌
• 乳房重建
• 放射治疗
• 系统评价
• meta分析

目的 评价乳腺癌患者乳房切除术后放射治疗（post mastectomy radiation therapy,PMRT）对乳房重建术的影响，以期为临床治疗决策的提出提供证据上的支持。方法 全面检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP和万方数据库，检索词包括乳房重建、乳房成形术、术后放射治疗和术后放疗，检索时间为建库以来至2021年3月1日。两位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价后，应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入9篇对照研究（3 447例），其中放疗组699例，未放疗组2 748例。meta分析结果显示：PMRT的应用与组织挛缩率相关，组织挛缩的发生率从未放疗组的4.34%增加到接受PMRT患者的34.10%[RR=10.39,95%CI为（7.82,13.81）,P<0.000 01]；同时，接受PMRT组更有可能发生重建手术失败[RR=2.55,95%CI为（1.74,3.74）,P<0.000 01]，并且必须进行再次手术[RR=2.24,95%CI为（1.58,3.18）,P<0.000 01]，术后舒适度[RR=0.29,95%CI为(0.15,0.57,P=0.000 30]和美容效果[RR=0.26,95%CI为(0.15,0.43],P<0.000 01]也不及未放疗组。结论 乳房重建术联合放射治疗2年内不良事件发生率增加，患者舒适度和美容效果下降。

• 单位
  神经内科; 兰州大学第一医院; 甘肃省人民医院