血小板相关指数与溶栓后急性脑卒中患者预后的关系

作者：吕苏; 宋小静; 高伟波^*; 杨靓; 朱继红

来源：中华急诊医学杂志, 2021, 30(03).

• 血小板相关指数
• 中性粒细胞/淋巴细胞比率
• 溶栓
• 急性缺血性脑卒中
• 预后

目的研究血小板体积相关指数(platelet volume indices, PVIs)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)以及这些参数的组合与接受静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者神经功能预后的关系。方法回顾性研究2016年1月至2019年1月北京大学人民医院急诊科符合AIS诊断标准的147例静脉溶栓患者。根据3个月后随访结果, 将研究人群依据MRS评分(modified rank in scale, MRS), 分为MRS≤2和MRS≥3两组, 比较两组患者的一般资料、既往病史、实验室检查结果等。采用Logistic回归分析溶栓后AIS患者神经功能预后不良的危险因素。结果 NLR(OR=1.045, 95%CI:1.032～2.350,P=0.032), 平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)(OR=4.212, 95%CI:1.074～16.513,P=0.039), MPV×NLR/血小板计数(PLT)(OR=5.711, 95%CI:1.342～24.298,P=0.018), 血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)(OR=1.015, 95%CI:1.001～2.372,P=0.032), 美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评分(OR=1.266, 95%CI:1.111～1.443,P<0.01)是接受静脉溶栓治疗后AIS患者神经功能预后不良的影响因素。结论 NLR、MPV、MPV×NLR/PLT、PDW、NIHSS评分是溶栓后急性缺血性脑卒中神经功能预后不良的危险因素。MPV×NLR/PLT可以较好地预测3个月后AIS神经功能严重程度。

• 单位
  北京大学人民医院