新疆哈密地区急性脑梗死院前延误的相关因素及对预后的影响

作者：毛媛媛; 滕海英^*; 张钱林; 许春艳; 王卫红

来源：职业与健康, 2019, 35(24): 3415-3419.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2019.0913

• 哈密地区
• 急性脑梗死
• 院前延误
• 神经功能
• 预后

目的分析新疆哈密地区急性脑梗死院前延误的相关因素及其对预后的影响。方法 2016年1月—2017年12月,收集来自新疆哈密地区的急性脑梗死住院患者,按照发病至到院时间是否≥3 h分为院前延误组和及时就诊组,比较2组一般资料、社会行为学资料、发病特征和既往病史等因素并进行多因素logistic回归分析;比较2组早期(入院2周后)神经功能及预后情况。结果及时就诊组患者占总体患者的18.98%。多因素logistic回归分析显示,自费医疗、单独居住、非城市居住、睡醒时发现及高血压史是院前延误的独立危险因素,年龄≥60岁、认识脑梗死治疗紧迫性、救护车转运、语言障碍、意识障碍、认知功能障碍及心房颤动病史是院前延误的保护因素。及时就诊组入院2周后(t=2.161,P<0.05)及出院后6个月(t=2.198,P<0.05)的美国国立卫生研究院(NIHSS)脑卒中量表评分低于院前延误组,早期神经功能好转率(64.04%vs51.58%,χ2=4.511,P<0.05),出院后6个月生活能力评分高于院前延误组(t=2.007,P<0.05)。结论哈密地区院前延误率较高,主要与医保、居住环境、疾病认知、合并病史、发病症状等因素相关,且院前延误的患者早期神经功能恢复及预后相对较差。

• 单位
  新疆生产建设兵团第十三师红星医院; 河南省人民医院; 神经内科