肘关节内翻后内侧旋转不稳的手术疗效

作者：刘涛; 鲍飞龙; 高伟; 亢世杰; 吕夫新; 胡义明

来源：山东大学学报(医学版), 2016, 54(12): 41-45.

• 肘关节
• 冠状突
• 前内侧面
• 骨折
• 不稳
• 手术治疗

目的探讨肘关节内翻后内侧旋转不稳定的诊疗流程和手术疗效。方法选取2011年12月至2014年11月采用内外侧联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定患者15例,其中男9例,女6例,1169岁,平均35.6岁。左侧7例,右侧8例。致伤原因:摔伤14例,车祸伤1例。冠状突骨折按O’Driscoll分型标准:Ⅱ1型9例,Ⅱ2型5例,Ⅱ3型1例。术前、术中和术后均在麻醉下行内翻、内旋和轴向应力位透视评估肘关节稳定性及肱桡关节间隙。所有患者均采用微型钢板或专用钢板固定,粉碎骨折结合克氏针固定,合并尖部骨折时加用缝合法固定,然后外侧入路探查并以锚钉修复重建外侧副韧带(LCL),患者无应用外固定支架。术后早期进行功能锻炼。结果所有患者术后获得1230个月随访,平均18.7个月。骨折均获得临床愈合,愈合时间714周,平均10周。平均屈曲136.8°±3.3°,平均伸直3.6°±1.3°,平均旋前86.8°±5.6°,平均旋后88.6°±3.5°。所有患者未出现肘关节不稳定、疼痛及肘内翻等并发症。上肢功能损伤(DASH)评分为2.512.5分,平均5.3分。Mayo肘关节功能评分标准(MEPS):优13例,良2例。结论手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定可以获得足够的稳定性,允许早期功能锻炼,疗效满意,可明显降低肘内翻、关节快速退变及肘关节不稳定等并发症。

• 单位
  山东大学齐鲁医院