重复宫颈锥切术在宫颈病变中的临床应用价值

作者：瞿微微; 郑小冬; 杨洁; 潘嘉佳; 陈晶晶; 胡仙清; 叶艳; 华莹^*

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(21): 4120-4124.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.21.069

• 宫颈鳞状上皮内病变
• 宫颈微小浸润癌
• 重复宫颈锥切术
• 安全性

目的评价重复宫颈锥切术在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)及微小浸润癌患者中的诊治价值,探讨该术式的安全性和有效性。方法选择温州市人民医院2016年3月-2018年3月因SIL及微小浸润癌于该院行初治宫颈锥切术的821例患者进入研究。选择其中初次锥切术后6月内入院再次行二次手术患者116例进一步分析,根据手术方式不同分为重复锥切组(41例)和全子宫切除组(75例),分析两组残留率的差异;随访到6月后再次因宫颈病变行重复宫颈锥切术10例,并进一步对51例重复宫颈锥切术患者临床、病理资料和术后随访资料进行分析总结。结果比较发现重复锥切组和全子宫切除组总残留率和高级病变残留率差异均无统计学意义(χ2=0.437,P=0.509;χ2=0.188,P=0.664); 51例重复锥切术患者术后标本存在宫颈病变28例(54.90%),其中存在高级别宫颈病变15例(29.41%),早期浸润癌IA1期1例;切缘阳性3例(5.88%),其中内切缘阳性1例,外切缘阳性2例;术中多量出血发生率5.88%,术后大出血发生率1.96%。结论重复宫颈锥切术处理残留或复发的宫颈病变安全有效,且可以作为年轻需要保留生育功能患者首选的治疗方法。

• 单位
  温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院