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摘要
目的研究高频超声技术在闭合复位经皮穿针治疗儿童指骨基底部骨骺骨折的运用价值及意义。方法 2014年10月至2017年1月, 武汉儿童医院骨科行高频超声技术引导下, 经皮克氏针固定术治疗指骨基底部骨骺骨折患儿25例, 其中, 男15例, 女10例。年龄1～10岁, 中位数5岁。小指近节指骨基底骨骺骨折10例, 拇近节指骨基底部骨骺骨折7例, 其他指骨基底部骨骺骨折8例;骨折端移位成角, 手指外观畸形。受伤至手术时间10～48 h, 平均26 h。术中记录超声下骨折移位情况, 术中复位后超声及X线下骨折复位情况。随访半年, 观察术后X线片效果、骨折愈合、并发症发生及手指运动功能恢复等情况。结果 25例患儿手术过程顺利, 无切开复位患儿, 术中X线片及外观恢复正常;随访患儿中1例患儿针道感染, 拔针给予换药后痊愈, 未发生骨髓炎及创伤性关节炎;25例患儿患指外观未见偏斜及旋转。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效, 25例均达优良。结论在治疗儿童指骨基底部骨骺骨折中, 运用高频超声技术, 可完全显示在X线下隐身的指骨基底部骨骺, 指导复位可提高复位成功率;并引导经皮克氏针固定骨折部位, 避免副损伤, 达到良好的治疗效果。
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单位华中科技大学同济医学院
