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摘要
目的探讨胎粪性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1989年～2004年收治的5例胎粪性肠梗阻的临床资料、手术方式、病理结果及预后。结果本组患儿多为足月产儿,术前诊断困难,术中发现本组患儿近端回肠扩张,结肠呈胎儿型,远端回肠内充满油灰样大便或直径1cm左右白色颗粒状、质地坚硬的胎粪栓。予泛影葡胺生理盐水稀释液行远端肠腔冲洗,取浆肌层标本送冰冻活检,分别予Bishop-Koop造瘘、回肠双腔造瘘。术后早期给予全胃肠外营养,平均术后6周关闭造瘘口。4例患儿恢复良好,1例自动出院。结论胎粪性肠梗阻须与全结肠无神经节细胞症相鉴别;Bishop-Koop造瘘可达到肠液丢失少,便于术后冲洗的良好效果。
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单位复旦大学附属儿科医院
