铁调素/铁蛋白比值在预测维持性血液透析患者心功能的应用

作者：张文川

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(05): 525-529.

• 肾透析
• 心力衰竭
• 铁调素/铁蛋白比值

目的 评价血清铁调素（hepcidin）和铁蛋白（serumferritin,SF）在预测维持性血液透析患者发生心力衰竭的应用价值，为临床诊疗提供理论依据。方法 根据中国心力衰竭诊疗指南诊断标准，选取维持性血液透析合并心力衰竭患者110例作为心力衰竭组，同时选取同期住院且具有可比性的非心力衰竭维持性血液透析患者110例作为非心力衰竭组。采用Spearman方法分析相关性，采用多因素Logistic回归分析危险因素，受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）评价hepcidin/SF比值对维持性血液透析患者心功能的预测价值。结果 心力衰竭组透析时间、吸烟比例、高脂血症病史比例、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、hepcidin、hepcidin/SF、左心室舒张末内径和左心房内径高于非心力衰竭组，血红蛋白、SF、左心室射血分数低于非心力衰竭组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组体重指数、血钙、血磷、白蛋白、空腹血糖和室间隔厚度差异无统计学意义（P>0.05）。在维持性血液透析患者中，血清hepcidin/SF比值与NT-proBNP呈正相关（r=0.706,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，透析时间、吸烟病史、高脂血症病史、hs-CRP和hepcidin/SF比值是维持性血液透析患者发生心力衰竭患者的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，hepcidin/SF比值能够很好的区分伴有心力衰竭的维持性血液透析患者，曲线下面积0.929,95%CI:0.897～0.961,P<0.001。结论 在伴有心力衰竭的维持性血液透析患者中，hepcidin/SF比值显著升高，能够很好地预测维持性血液透析患者心力衰竭的发生，可以作为维持性血液透析患者发生心力衰竭的早期诊治生物标志物。

• 单位
  广东省东莞市人民医院