东西方国家对食管胃结合部腺癌外科诊断与治疗观点差异的现状和争议

作者：曹晖^*; 赵恩昊; 邱江锋

来源：中华消化外科杂志, 2018, 17(08): 788-794.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.08.004

• 食管胃结合部肿瘤,腺癌
• 诊断
• 治疗
• 外科手术

近年来食管胃结合部腺癌的全世界发病率呈上升趋势,外科手术是其综合诊断与治疗的重要环节。由于肿瘤部位和生物学行为的特殊性,以及流行病学特点和诊断与治疗团队的差异,在肿瘤分型分期、淋巴结清扫、手术径路、手术方式和切除范围等诸多外科问题上东西方国家的学者存在争议和认识上的差异。新的TNM分期体系对于该部位肿瘤的归属和分期虽有了新的界定,但传统的Siewert分型仍是目前决定外科手术策略的关键所在。随着微创治疗的推广和早期病变检测的提高,采用腹腔镜和胸腔镜治疗食管胃结合部腺癌将逐渐成为未来发展方向的治疗方式,而以消化道外科、肿瘤内科、影像科和麻醉科为主的多学科团队协作模式将在诊断与治疗策略的选择中起到决定作用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院