右美托咪定对颅脑损伤患者围术期应激反应及炎症反应的影响

作者：赵亚娟; 景琪; 章超; 马贞华^*

来源：中国医刊, 2022, 57(09): 1033-1037.

• 颅脑损伤
• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 应激反应
• 炎症反应

目的 探讨右美托咪定对颅脑损伤患者围术期应激反应及炎症反应的影响。方法 选取2019年1月至2021年8月河北省张家口市第一医院收治的112例颅脑损伤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各56例。对照组采用丙泊酚与其他麻醉药物进行常规麻醉，观察组在对照组的基础上加用右美托咪定。比较分析两组患者麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、开颅时(T2)、术毕拔管时(T3)的心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平，T0、T3、术后12h(T4)、术后24h(T5)的应激反应指标，T0、T3、T4、T5时刻的炎症因子水平以及术后不良反应发生情况。结果 与T0时刻比较，两组患者T1、T2、T3时刻的HR和MAP均显著降低(P<0.05)。T1、T2时刻，观察组患者的HR均显著低于对照组(P<0.05);T2时刻，观察组患者的MAP显著低于对照组(P<0.05)。与T0时刻比较，两组患者T3、T4、T5时刻的血糖、肾上腺素、皮质醇、白介素-6、白介素-1β水平均显著升高(P<0.05)，血清趋化因子12水平均显著降低(P<0.05)。T3、T4、T5时刻，观察组患者的血糖、肾上腺素、皮质醇、白介素-6、趋化因子12、白介素-1β水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定可减轻颅脑损伤患者的应激反应及炎症反应，维持患者术中的血流动力学水平稳定，且安全性较高。