乳头肌损伤对缺血性二尖瓣反流束起源位置的影响及其机制的研究

作者：皋月娟; 高文宏; 江峰; 张岩峰; 张智超; 熊文峰

来源：临床超声医学杂志, 2015, 17(11): 733-736.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2015.11.005

• 超声心动描记术
• 缺血性二尖瓣反流

目的探讨不同乳头肌受损后二尖瓣反流束的起源及其相应的机制。方法应用超声对40例前侧壁心肌梗死(前侧壁心梗组)和34例下后壁心肌梗死(下后壁心梗组)患者二尖瓣反流束的起源、反流程度及其相应的左室和二尖瓣装置的重构指标进行检查分析。结果前侧壁心梗组二尖瓣反流主要为前外型(17例)和中央型(23例),下后壁心梗组二尖瓣反流主要为后内型(15例)和中央型(19例),各组中央型的反流程度、左室和二尖瓣重构的大部分指标包括左室舒张及收缩末期容积和左室射血分数、收缩期瓣环面积瓣环面积等均明显异于前外型或后内型。结论前、后乳头肌受损后可使二尖瓣反流出现于相应瓣口的前外和后内部位,当左室明显重构时则影响对侧瓣口而于瓣口中央出现反流。