附件扭转200 例临床疗效分析

作者：李海萍; 赵秋仪; 和秀魁; 罗喜平^*

来源：中华妇产科杂志, 2022, 57(07).

目的研究附件扭转的临床特点及保留卵巢手术的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于广东省妇幼保健院经手术确诊的200例附件扭转患者的临床特点、手术方案及预后情况。结果 200例附件扭转患者的年龄为(28.6±9.9)岁, 妊娠合并附件扭转者66例(33.0%, 66/200), 有症状就诊者188例(94.0%, 188/200), 最常见的症状是下腹痛(94.0%, 188/200)。200例患者中均行手术治疗, 其中腹腔镜手术150例(75%), 经腹手术50例(25%);术中见卵巢或输卵管囊肿大小3～30 cm, 平均(9.2±3.1)cm, 扭转圈数为0.5～6圈, 平均扭转(1.9±1.0)圈。67例(33.5%, 67/200)患者术后病理结果为卵巢成熟性畸胎瘤, 为最多见的病理类型, 其次为卵巢黄体囊肿(19.5%, 39/200)。所有患者均未出现血栓形成及继发卵巢坏死等并发症。经腹手术患者的合并妊娠占比、附件囊肿大小、住院时间均大于腹腔镜手术患者, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05。116例患者行保留卵巢手术, 61例行切除卵巢手术;切除卵巢手术患者的年龄、扭转圈数均大于保留卵巢手术患者(P均<0.05), 但合并妊娠占比、附件包块大小无明显差异(P>0.05);保留卵巢手术患者术后未出现血栓形成及继发卵巢坏死等并发症, 术后1、3个月复查妇科超声保留侧卵巢均可见血流信号, 卵巢体积无明显缩小。结论附件扭转多数以下腹痛就诊, 一旦确诊应尽早行手术治疗。附件扭转患者行保留卵巢手术具有一定的安全性和可行性, 术中应尽可能保留患者的卵巢组织和生育潜能。

• 单位
  广东省妇幼保健院