rTMS与米氮平联合治疗焦虑症患者睡眠障碍的疗效观察

作者：胡乔; 陈士华; 向白璐; 向明清; 郭才华^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2018, 15(05): 95-98.

• rTMS
• 米氮平
• 焦虑症
• 睡眠障碍

目的 :观察重复经颅磁刺激(rTMS)与米氮平联合治疗焦虑症患者睡眠障碍的疗效。方法 :以2015年2月～2017年10月收治的伴睡眠障碍的焦虑症患者120例为研究对象进行临床分析,按照随机数字表法分为米氮平组和联合组各60例。其中,米氮平组服用米氮平片治疗,联合组在此基础上联用rTMS治疗。比较两组治疗前后HAMA-14评分、SAS评分、PSQI评分、多导睡眠参数得分的变化。结果 :治疗前,两组HAMA-14评分、SAS评分、PSQI评分、多导睡眠参数得分比较,差异无统计学意义。治疗后,两组HAMA-14评分、SAS评分较治疗前均显著降低,且联合组HAMA-14评分(9.94±3.51)分、SAS评分(35.44±3.31)分均显著低于米氮平组相应水平。治疗后,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍各项得分相较于治疗前均显著降低,且联合组上述项目得分水平均显著低于米氮平组相应水平。治疗后,两组睡眠潜伏期、REM潜伏期、夜间睡醒次数均显著降低,总睡眠时长、睡眠效率均显著升高,差异有统计学意义。治疗后,联合组睡眠潜伏期、REM潜伏期、夜间睡醒次数均显著低于米氮平组相应水平,总睡眠时长、睡眠效率均显著高于米氮平组相应水平,差异有统计学意义。结论 :rTMS联合米氮平治疗焦虑症伴睡眠障碍患者可显著改善患者焦虑症状、提高患者睡眠质量,值得临床推广。但本研究由于样本量及研究时间的局限,对确切疗效及长期不良反应的研究还需作更深一步的探讨。

• 单位
  神经内科; 荆州市第一人民医院