右美托咪定联合复方利多卡因乳膏预防小儿包皮环切术后躁动的临床研究

作者：苏春华^*; 徐彩萍; 符永强; 张镟

来源：中国医学创新, 2019, 16(17): 47-51.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.17.012

• 右美托咪定
• 复方利多卡因乳膏
• 小儿
• 包皮环切术
• 躁动

目的:研究右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对小儿包皮环切术术后苏醒期安全性及躁动的影响。方法:选择2017年9月-2018年9月择期全麻下行小儿包皮环切术的患儿200例,按照随机数字表法分为右美托咪定联合复方利多卡因乳膏组(DL组)、右美托咪定组(D组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、对照组(C组),每组50例。记录四组患儿术后进入复苏室30 min内心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、躁动发生率和回到病房后6 h内的疼痛评分、镇静评分。结果:DL组、D组与L组组内比较,患儿30 min内HR均较平稳,差异均无统计学意义(P>0.05),但DL、D组各时间点的HR均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DL组躁动发生率为8%,D组为14%,L组为12%,均明显低于C组的44%,差异均有统计学意义(P<0.05)。返回病房2、6 h时,C组的疼痛评分均明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。返回病房1、2 h时,DL组、D组与L组患儿的镇静评分均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿包皮环切术围术期,右美托咪定静脉泵注联合复方利多卡因乳膏局部应用是一种安全可靠的方案,具有术后良好的镇静和镇痛效果,使患儿复苏期躁动发生率降低,明显提高了麻醉恢复室的复苏质量。