外援PCI与转运PCI对于急性心肌梗死救治的影响

作者：欧东波; 李虎; 刘迎雪; 黄金燕; 王逵; 薛旺; 朱玉峰; 王琦; 李群燕; 刘玉

来源：心脏杂志, 2017, 29(05): 567-578.

DOI：10.13191/j.chj.2017.0141

• 心肌梗死,急性
• 转运
• 决定介入至导管室时间、决定介入至球囊扩张时间
• 完全血运重建率
• 主要不良心血管事件

目的探讨转运经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与外援PCI对急性心肌梗死(AMI)救治的影响。方法收集经外援PCI方式(输送医生)救治的AMI患者50名以及经转运PCI方式(转运患者)救治的AMI患者50名的资料。比较两种救治方式对于决定介入至导管室(determine intervention to catheter room,DI-to-C)时间、决定介入至球囊扩张(determine intervention to balloon dilation,DI-to-B)时间、完全血运重建率、急性期住院病死率及随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率的影响。结果两组总的转运路程为35100 km,车程约4090 min。外援PCI组DI-to-C、DI-to-B时间与转运PCI组无显著差别,但外援PCI组的完全血运重建率、急性期住院并发症率好于转运PCI组(P<0.05),两组的随访6个月的MACE发生率也有显著差异(P<0.05)。结论跟目前成熟的转运PCI相比,外援PCI无法缩短DI-to-C、DI-to-B时间,但在提高血运重建率、降低急性期住院并发症、改善预后方面有积极的意义。