CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺占位病变的研究

作者：张蕊; 任徽^*

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(17): 97-99.

• 经皮肺穿刺
• CT引导
• 活检
• 肺结节
• 并发症

目的探讨CT引导下经皮肺穿在诊断肺部占位性病变中的价值及安全性。方法选择2008年1月1日～2018年1月1日于西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,住院行CT引导下经皮肺部穿刺活检的肺占位性病变患者的临床和病理资料,分析其病理类型及诊断准确率、穿刺并发症发生情况及可能的影响因素。结果本研究共收集患者946例,活检次数968次,其中18例进行了二次活检,4例进行了三次活检,术后确诊897例,确诊率94.82%,其中恶性肿瘤526例(包括鳞癌154例,腺癌313例,小细胞癌49例,腺鳞癌10例)。术后主要并发症为气胸、咯血、肺内出血,总发生率为9.83%(93/946),上述并发症均自行好转,未出现严重并发症。高龄(≥70岁)、伴有COPD、病灶大小<3 cm的肺占位病变,行CT引导下经皮肺穿气胸发生率较高(P<0.05);发生气胸和未发生气胸患者在性别、病灶部位方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断有重要临床价值,其活检成功率和确诊率高,并发症发生率低,但对于高龄、病灶小、伴有COPD的需注意气胸的发生。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学