基于症状-证候-药物的新安医家治疗肺胀医案数据挖掘研究

作者：杨勤军; 何振豪; 史友; 朱洁; 高雅婷; 童佳兵; 石孟瑶; 丁焕章; 吴迪; 孙登第; 李泽庚^*; 韩明向

来源：北京中医药大学学报, 2022, 45(06): 594-602.

• 肺胀
• 新安医家
• 症状
• 证候
• 方药
• 数据挖掘
• 茯苓
• 痰湿蕴肺证

目的 使用数据挖掘方法对新安医家治疗肺胀的医案从症状、证候、药物进行多维度研究，探讨其辨治肺胀的特色。方法 收集整理新安医籍中有关肺胀治疗的医案，将各项信息规范化处理后，利用频数分析、拓扑学分析、Louvain聚类算法、因子分析等数学模型对症状、证候、方药进行分析、关联。结果 共纳入361则医案，涉及272味药物，其中核心药物35味，包括茯苓、甘草、苦杏仁、薏苡仁、半夏、人参、白术、五味子等；补虚药(30.14%)使用最多，其次为化痰止咳平喘药(22.81%)。实证中痰湿蕴肺证(30.19%)最多，虚证中以肺气虚证(22.44%)、脾气虚证(21.05%)、肾气虚证(17.45%)为主。苦杏仁、茯苓、薏苡仁、半夏、化橘红等是痰湿蕴肺证的核心处方药物；茯苓、甘草、人参、白术、苦杏仁、陈皮等是肺气虚证的核心处方药物；茯苓、人参、甘草、白术、陈皮、半夏等是脾气虚证的核心处方药物；茯苓、山药、熟地黄、山萸肉、五味子等是肾气虚证的核心处方药物。共提取10个公因子；主要病位证素为肺、脾、肾，水湿、痰饮、瘀血是主要病理要素。结论 肺胀属本虚标实之证，以肺、脾、肾亏虚为本，痰、瘀、热等病理因素为标。新安医家辨治肺胀喜用茯苓、薏苡仁、人参、白术；重视标本兼治，在祛痰、清肺、止咳、平喘治标的同时，常配伍补肺、健脾、益肾之品以治其本。

• 单位
  安徽大学; 安徽中医药大学; 安徽省中医药科学院; 安徽中医药大学第一附属医院