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摘要
目的 总结我院2例小儿免疫球蛋白(IgA)血管炎导致睾丸坏死病例的诊疗过程，为诊断及治疗这类罕见情况提供临床参考。方法 2022年10月—11月我院收治2例IgA血管炎男性患儿，年龄分别为4岁2月和6岁6月，1例因出现腹痛、皮疹入院，经治疗症状减轻，入院第3天出现阴囊红肿，超声提示右侧睾丸无彩色血流信号，经手术探查证实睾丸缺血坏死；另1例有IgA血管炎病史，经治疗出院后因阴囊肿痛再次入院，彩超提示右侧睾丸占位，手术探查证实右侧睾丸坏死，无肿瘤组织。结果 两例患儿缺血坏死的睾丸均切除，病例1的病理提示：IgA血管炎累积精索、附睾、睾丸实质等多部位血管，尤其破坏静脉血管导致睾丸淤血坏死。免疫组化：睾丸、附睾、精索组织IgA(2+)。病例2的病理提示：镜下见较多坏死的生精小管残影，周边散在生精小管结构，伴有少量毛细血管增生，间质内散在淋巴细胞浸润，血管壁完整，未见纤维素样坏死。免疫组化：IgA(+)。结论 IgA血管炎导致的睾丸坏死罕见，且发病隐匿，在临床中容易误诊和漏诊。应尽早监测，及时改善睾丸血运，避免睾丸坏死。
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