加味骨伤复元汤联合氨甲环酸对老年全膝关节置换术后隐性失血及膝关节功能的影响

作者：张同庄; 张红军; 周淑敏; 赵宝辉; 苗爱敏; 王沐

来源：河北中医, 2019, 41(04): 496-501.

• 关节成形术,置换,膝
• 失血,手术
• 中西医结合疗法

目的观察加味骨伤复元汤联合氨甲环酸对老年全膝关节置换术后隐性失血及膝关节功能的影响。方法将120例老年全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例术中予氨甲环酸关节腔内注射治疗;观察组60例在对照组治疗基础上于围手术期加用加味骨伤复元汤治疗。比较2组理论失血总量、显性失血量、隐性失血量及输血人数,术前及术后第2、5 d血红蛋白、血小板计数、红细胞比容,以及围手术期关节积液、皮下淤血及下肢深静脉血栓形成发生情况;随访6个月,比较2组膝关节活动度(ROM)及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 2组理论失血总量、显性失血量及隐性失血量、输血人数比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组均少于对照组。2组术后2、5 d血红蛋白及红细胞比容均较本组治疗前降低(P<0.05),血小板计数升高(P<0.05);术后5 d观察组血红蛋白及红细胞比容均较对照组高(P<0.05),血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组关节积液、皮下淤血及下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05)。2组术后随访14 d、3个月、6个月ROM及HSS均较本组术前增加(P<0.05),且观察组均高于对照组同期(P<0.05)。结论加味骨伤复元汤联合氨甲环酸在减少老年全膝关节置换术后隐性失血及促进膝关节功能恢复方面疗效显著。

• 单位
  大城县医院; 廊坊市第四人民医院; 河北大学附属医院; 定州市人民医院; 曲阳县人民医院