平均血小板体积与血小板体积分布宽度联合对稳定性冠状动脉疾病远期预后的价值

作者：蒋萍; 宋莹; 许晶晶; 唐晓芳; 姚懿; 姜琳; 王欢欢; 赵雪燕; 高展; 陈珏; 宋雷; 高立建; 张茵; 杨跃进; 高润霖; 乔树宾; 徐波; 袁晋青^*

来源：中国循环杂志, 2020, 35(03): 239-245.

DOI：10.3969/j.issn1000-3614.2020.03.003

• 平均血小板体积
• 血小板体积分布宽度
• 稳定性冠状动脉疾病
• 心原性死亡
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的:评估入院时平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)联合对接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠状动脉疾病患者远期预后的预测价值。方法:本研究共纳入4 293例患者,根据MPV及PDW的中位数,将患者分为3组:低(MPV+PDW)组(n=2 019);MPV+PDW异常组(即高MPV+低PDW或低MPV+高PDW,简称MPV+PDW异常组,n=333);高(MPV+PDW)组(n=1 941)。应用多因素Cox回归分析比较不同组别与远期预后的相关性。结果:基线资料分析表明,与低(MPV+PDW)组患者相比,高(MPV+PDW)组患者合并糖尿病者更多,左心室射血分数(LVEF)和估算肾小球滤过率(eGFR)更低,糖化血红蛋白更高,使用β受体阻滞剂比例更低(P均<0.05)。与低(MPV+PDW)组比较,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡率更高[17(0.9%)vs 5(0.2%),P=0.021],全因死亡发生率有升高趋势,但差异无统计学意义[25(1.3%)vs 16(0.8%),P=0.298]。Kaplan-Meier分析表明,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡发生率显著高于其他组别(log-rank P=0.022)。多因素Cox回归分析表明,接受PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高(MPV+PDW)组患者的2年心原性死亡的发生风险显著高于低(MPV+PDW)组患者(HR=3.497,95%CI:1.155～10.586,P=0.027)。结论:在接受择期PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高MPV高PDW与远期预后不良相关。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院