腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉并清扫No.253淋巴结的操作要点

作者：李心翔^*; 杨雨菲

来源：中国实用外科杂志, 2023, 43(10): 1185-1187.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2023.10.24

• 直肠癌
• 腹腔镜
• 左结肠动脉
• 肠系膜下动脉
• 淋巴结

虽然对于腹腔镜直肠癌根治术中左结肠动脉的处理方式一直存在争议，但是近年来保留左结肠动脉并彻底清扫No.253淋巴结的手术方式已经逐渐成为主流。结合基于“肠系膜下动脉类三角区域淋巴结”概念提出的以血管为中心入路腹腔镜全直肠系膜切除，主张“先静脉后动脉，先血管后层面”，更符合肿瘤学根治的原则，有助于解剖血管、清扫淋巴结和保留左结肠动脉。对手术流程进行标准化后，可显著缩短手术时间，保留左结肠动脉也可以最大限度的保留吻合口血供和保护肠系膜下神经，有望减少病人术后并发症的发生。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院