CT囊性征在高能量损伤致股骨干骨折并发同侧隐匿性股骨颈骨折的诊断价值研究

作者：王浩然; 王晗; 纪振钢; 周志斌; 韩天宇^*

来源：生物骨科材料与临床研究, 2023, 20(05): 55-58.

• 股骨干骨折
• 股骨颈骨折
• 创伤性关节积脂血症
• 诊断试验

目的 评估CT囊性征是否可以作为高能量损伤致股骨干骨折合并同侧隐匿性股骨颈骨折的新的诊断方法，以提高骨折的诊断准确率。方法 收集2014年1月至2020年6月就诊于中国人民解放军北部战区总医院的高能量损伤致股骨干骨折的患者的病例资料及影像学资料，并进行CT囊性征的评估。当前关节囊扩张的差值>1 mm时认为CT囊性征阳性。将病例根据是否出现股骨颈骨折及是否观察到囊性征阳性进行分组，并计算此诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果 本研究纳入169例患者，16例患者术前诊断为移位的同侧股骨颈骨折，而其余153例患者在伤后影像资料上未见明显同侧股骨颈骨折。在CT软组织窗图像上，153例患者中有21例（13.7%）表现为囊性征阳性。在21例囊性征阳性的患者中发现了3例合并隐匿性同侧股骨颈骨折。结论 临床医生应提高对高能量损伤致股骨干骨折的认识，进行系统查体及全面摄片以提高诊断准确率。可以将髋关节CT囊性征作为一种新的预防漏诊同侧隐匿性股骨颈骨折的诊断方法。