穿刺点与注药速度在剖宫产腰麻中的作用

作者：罗克金; 丁冠男

来源：临床和实验医学杂志, 2017, 16(19): 1968-1970.

• 剖宫产
• 腰麻
• 穿刺点
• 注药速度

目的观察穿刺点与注药速度在剖宫产腰麻中的作用。方法 80例拟行剖宫产手术的初产妇,随机分成四组,每组20例,分别按照以下方案实施腰麻:L3-4穿刺点+腰麻注药速度0.2 ml/s(A组)、L3-4穿刺点+腰麻注药速度0.1 ml/s(B组)、L2-3穿刺点+腰麻注药速度0.2 ml/s(C组)、L2-3穿刺点+腰麻注药速度0.1 ml/s(D组)。观察四组产妇的血流动力学稳定性、最高麻醉平面达到T6的人数、麻醉效果评分、麻醉不良反应和新生儿Apgar评分。结果C组的血流动力学稳定性明显低于A组、B组和D组(P<0.05)。B组最高麻醉平面达到T6的人数明显低于A组、C组和D组(P<0.05)。C组和D组的麻醉效果评分明显高于A组和B组(P<0.05)。C组恶心呕吐发生率明显高于A组、B组和D组(P<0.05)。四组的新生儿1 min、5 min Apgar评分无显著性差异(P>0.05)。结论腰麻时选择L2-3穿刺点及较低注药速度具有较好的剖宫产麻醉效果和较低的麻醉不良反应,是一种值得推荐的方法。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 北京市房山区第一医院