摘要
目的观察用维生素E联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的临床应用价值,并就其机制做初步探讨。方法选择2017年8月至2018年3月就诊的PCOS不孕症患者160例,按照就诊时间随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组于月经周期或孕激素撤退性出血第5天起给予克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗,CC 50~100 mg/d,共5 d;观察组在此基础上加用维生素E软胶囊,100 mg/次,3次/d。比较2组患者排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)率和卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率;人体绒膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、日雌二醇水平、成熟卵泡大小、成熟卵泡个数与子宫内膜厚度;检测治疗前后歧化酶(super oxidase dimutase,SOD)、人8异前列腺F2α(human 8-epi-prostaglandin F2alpha,8-iso-PGF2α)、血清总氧化态(total oxidation state,TOS)、总抗氧化态(total antioxidant state,TAS)水平。结果 2组患者治疗前SOD、8-iso-PGF2α、TOS和TAS水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组SOD和TAS水平显著增高,8-iso-PGF2α和TOS水平显著降低(P<0.05)。但观察组上述指标变化更加明显(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05),而LUFS率显著低于对照组(P<0.05),2组OHSS率比较差异无统计学意义(P>0.05),患者治疗后SOD和TAS水平明显高于未发生临床妊娠的患者,而8-iso-PGF2α水平明显低于未发生临床妊娠的患者(P<0.05),采用ROC曲线预测治疗后SOD、TAS和8-iso-PGF2α水平在预测PCOS不孕症治疗结局的价值,结果显示:SOD的AUC为0.733(P=0.000),AUC的95%可信区间为0.627~0.838,8-iso-PGF2αAUC为0.395(P=0.060),AUC的95%可信区间为0.278~0.513,TAS的AUC为0.465(P=0.546),AUC的95%可信区间为0.340~0.589,三种指标联合检测,AUC为0.705(P=0.000),AUC的95%可信区间为0.603~0.808。结论维生素E联合促排卵药物治疗PCOS不孕症患者疗效明显,可以有效改善患者氧化应激水平,同时氧化应激水平可能与治疗结局具有预测价值。
-
单位石家庄市第一医院