不同剂量阿替普酶溶栓有效性及安全性研究

作者：陈林; 王幼萌; 白新苹^*

来源：南通大学学报(医学版), 2023, 43(06): 578-581.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2023.06.020

• 急性脑梗死
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 脑出血转化

目的 ：探究不同剂量阿替普酶(Alteplase, rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及脑出血转化风险差异。方法：收集2021年4月—2022年12月间阜阳市人民医院神经内科收治的发病4.5 h内接受rt-PA标准剂量(0.9 mg/kg,100例)与低剂量(0.6 mg/kg, 51例)溶栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象。以溶栓前，溶栓后1 h、24 h、7 d及出院前美国国立卫生研究院卒中量表(the National institutes of health stroke scales, NIHSS)评估神经功能缺损，以90 d改良Rankin评分(modified Rankin scale, mRS)为预后疗效指标，比较两组治疗效果，并分析两组在同等脑白质脱髓鞘程度下溶栓后脑出血转化风险。结果：(1)两组患者在溶栓前，溶栓后1 h、24 h、7 d及出院前NIHSS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组在溶栓后90 d神经功能恢复程度及死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)在同等程度脑白质病变条件下，两组溶栓后脑出血转化及症状性颅内出血风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：0.9 mg/kg和0.6 mg/kg剂量的rt-PA溶栓疗效及脑梗死后脑出血转化风险相当。

• 单位
  阜阳市人民医院; 神经内科